TUJUAN
1. Imobilisasi sendi atau bahagian distal anggota
2. Menyokong pembebat luka
3. Menyokong anggota yang tercedera
4. Menghadkan pergerakan
5. Memberi tekanan pada anggota yang tercedera
(mengurang edema dan
pendarahan)
6. Menetapkan splin
PENAKSIRAN
Pesakit
1. Kenal pasti lokasi anggota/bahagian badan – sendi siku/lutut/pergelangan kaki
2. Keselesaan
Alat-alat
1. Kenal pasti jenis pembalut
2. Kenal pasti saiz pembalut
• Siku (5 – 7.5 sm)
• Lutut (10 - 15 sm)
• Pergelangan kaki (10 - 15 sm)
3. Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan - sesuai,
mencukupi dan selamat
digunakan
Persekitaran
Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
• lapang
• bersih
• pencahayaan mencukupi
• ketinggian katil yang sesuai
• kunci katil
Jururawat
Keperluan
pembantu
Indikasi prosedur
1. Luka pesakit yang memerlukan tekanan
2. Pesakit yang mengalami perdarahan
3. Pesakit yang memrlukan immobilisasi pada anggota
4. pesakit yang memerlukan pemakain splin
PERANCANGAN
Alat-alat
Talam berisi:
• pembalut mengikut saiz
• plaster
• gunting
Bantal (jika perlu)
IMPLEMENTASI
Langkah-Langkah & Prosedur
Rasional
1.
Semak
rancangan rawatan pesakit
·
Memastikan
perawatan yang betul
2. Beri salam, terangkan prosedur dan minta keizinan
pesakit
·
Memberi
informasi
·
Mendapatkan
kerjasama
·
Mengurangkan
kebimbangan
3.
Cuci tangan
·
Meminimumkan
mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang
4. Kumpulkan alat-alat dan bawa ke unit pesakit
·
Melancarkan
prosedur
5.
Sediakan
persekitaran yang sesuai
·
Mengekalkan
keselesaan
6.
Beri privasi
·
Menghormati
hak individu pesakit
7. Duduk/berdiri menghadap anggota/ bahagian
badan yang perlu dibalut
·
Memudahkan
prosedur dilakukan
8. Ampu sendi anggota yang perlu dibalut
(minta bantuan jika perlu)
·
Memudahkan
prosedur dilakukan
·
Memberi
keselesaan
·
Menggalakkan
pengaliran darah
·
ke
jantung
9. Pegang gulungan pembalut dengan
bahagian gulungan menghala ke atas
dengan tangan dominan
·
Memudahkan
pembalutan dilakukan
10. Letakkan di atas kulit pesakit
11. Stabilkan kedudukan hujung pembalut dengan tangan tidak dominan
12. Mulakan balutan dengan dua pusingan sirkular pada sendi
·
Menetapkan
kedudukan balutan
13. Lakukan pembalutan secara figure of eight
- Balut secara menurun dan menaik (bentuk angka 8) pada sekeliling sendi
- Teruskan pembalutan secara berselang-seli pada sekeliling sendi
·
Menetapkan
kedudukan balutan
·
Memudahkan
pergerakan pesakit
·
Mengekalian
prinsip balutan
14. Selisihkan pembalutan sebanyak 1/2 atau 2/3 bahagian pembalut
·
Memberi
tekanan yang sama rata pada bahagian sendi yang dibalut
15. Teruskan pembalutan sehingga menutupi sendi anggota yang diperlukan
·
Menutupi
kawasan yang ingin dibalut
16. Akhiri pembalutan pada bahagian proksimal dengan dua pusingan sirkular
·
Menetapkan
kedudukan balutan
17. Kemaskan pembalutan dengan plaster
18. Selesakan pesakit
19. Kemas
PENILAIAN
1. Pembalutan kemas
2. Keselesaan
pesakit
3. Sirkulasi baik
• Sensori
• Warna
• Suhu
• Nadi
• Mobiliti
DOKUMENTASI
1. Tarikh dan masa
balutan dilakukan.
2. Deskripsi
pembalut – kemas
3. Jenis /saiz
pembalut
4. Tahap sirkulasi
5. Aduan pesakit
Laporkan sebarang keabnormalanan alat-alat
No comments:
Post a Comment