PEMBALUTAN STUMP

TUJUAN

1. Membentuk dan meyokong stump

2. Memberi tekanan pada stump (mengurangkan edema dan pendarahan)

PENAKSIRAN

Pesakit

1. Kenal pasti lokasi stump – anggota atas/ bawah

2. Keselesaan

Alat-alat

1. Kenal pasti jenis dan saiz pembalut

• Tangan (5 – 7.5 sm)

• Kaki (10 - 15 sm)

- Above knee 10sm

- Below knee 15sm

2. Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan - sesuai, mencukupi dan selamat

digunakan

Persekitaran

Kawasan kerja yang selesa dan selamat:

• lapang

• bersih

• pencahayaan mencukupi

• ketinggian katil yang sesuai

• kunci katil

Jururawat

Keperluan pembantu

Indikasi prosedur

1. Pesakit amputasi yang memerlukan penjagaan amputasi

PERANCANGAN

Alat-alat

Talam berisi:

• pembalut mengikut saiz

• pin penyemat pembalut/plaster

• gunting

Bantal (jika perlu)

IMPLEMENTASI

Langkah-Langkah  & Prosedur Rasional

1.     Semak rancangan rawatan pesakit

·        Memastikan perawatan yang betul

2. Beri salam, terangkan prosedur dan minta keizinan pesakit

·        Memberi informasi

·        Mendapatkan kerjasama

·        Mengurangkan kebimbangan

2.    Cuci tangan

·        Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang

4. Kumpulkan alat-alat dan bawa ke unit

pesakit

·        Melancarkan prosedur

5. Sediakan persekitaran yang sesuai

·        Mengekalkan keselesaan pesakit

6. Beri privasi

·        Menghormati hak individu pesakit

7. Duduk/berdiri menghadap stump

·        Memudahkan prosedur dilakukan

8. Ampu stump Memudahkan prosedur dilakukan.

·        Memberi keselesaan

·        Menggalakkan pengaliran darah ke jantung

9. Pegang gulungan pembalut dengan tangan dominan dan hujung pembalut dengan tangan satu lagi

10. Letakkan pembalut di atas kulit di bahagian proksimal secara vertikal

11. Stabilkan kedudukan hujung pembalut dengan tangan tidak dominan

12. Mulakan balutan dari proksimal ke distal sepanjang 15 sm

·        Memudahkan pembalutan dilakukan

13. Bawa pembalut ke posterior dan ke anterior semula sehingga menutupi stump

14. Ulangi balutan sehingga menutupi bahagian stump

15. Teruskan dengan balutan spiral/figure of eight

16. Akhiri balutan pada bahagian proksimal dengan dua pusingan sirkular

17. Kemaskan balutan dengan pin penyemat/plaster pada bahagian atas

stump

·        Menetapkan kedudukan dan

·        mengemaskan balutan

18. Selesakan pesakit

19. Kemaskan alat-alat

PENILAIAN

1. Pembalutan kemas

2. Keselesaan pesakit

3. Sirkulasi baik

• Sensori

• Warna

• Suhu

• Nadi

• Mobiliti

DOKUMENTASI

1. Tarikh dan masa balutan dilakukan.

2. Deskripsi pembalut – kemas

3. Jenis /saiz pembalut

4. Tahap sirkulasi

5. Aduan pesakit

Laporkan sebarang keabnormalan