MALARIA

Definisi

Ø Mal : kotor

Ø Aria : udara

Ø Adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa yang paling biasa di dunia plasmodium yang menyumbang kepada lebih kurang 3juta kes dan 1.5 hingga 2.7 juta kematian.

Ø Disebabkan oleh nyamuk betina ‘genus anopheles’ (nyamuk tiruk) terutama ‘anopheles sundaicus’ di asia dan ‘anopheles gambiae’ di afrika

Agen penyebab

·        Plasmodium vivax - benign tertian malaria

·        Plasmodium falciparum - maglinan tertian malaria

·        Plasmodium malariae – quariant tertian malaria

·        Plasmodium ovale – ovale tertian malaria

Sumber infeksi

Kawasan paya di kawasan tropika

 Peningkatan suhu dunia

Tempoh masa pengeraman

§  Bergantung kepada jenis agen penyebab

§  Plasmodium vivax – 14 hari

§  Plasmodium falciparum – 12 hari

§  Plasmodium malariae – 14 hari

§  Plasmodium ovale – 30 hari

Cara transmisi

·        Gigitan nyamuk betina anopheles (tiruk) yang sudah dijangkiti

·        Melalui plasenta ibu

·        Blood transfusion

·        Needle prick injury

·        Droplet communication(cakap menyembuh)

Pathofisiology

Fertilization(female + male)

↓

Menembusi dan membesar dibawah lapisan membrane dinding perut nyamuk

↓

Cyst yang dipenuhi dengan parasit berjangkitan

↓

cyst pecah selepas 7 – 20/7

↓

Sporozoitus sampai kekelenjar air liur nyamuk

↓

Gigit manusia

↓

Masuk aliran darah – hepar

↓

Tukar ke merozoites(5-7/7)

↓

Masuk aliran darah

↓

Menyerang sel darah merah dan membiak hingga eritrosit pecah

↓

Parasit melimpah dalam plasma

↓

Mati/masuk ke dalam eritrosit yang lain

↓

Jika tidak mendapat rawatan

↓

Punca infeksi nyamuk untuk 1 tahun P.V dan (1-2 tahun – P.V)

Manifestasi klinikal

v Sakit kepala

v Anoreksia

v Nausea

v Demam

Fasa sejuk

Ø Sejuk dan regor (1-11/2jam)kerana demam lebih dari normal

Ø Suhu meningkat 39.5-40.5

Ø Nadi meningkat

Ø Pucat

Ø Nausea dan vomit

Ø Rigor berhenti tiba-tiba

Fasa panas

·        Demam masih tinggi

·        Tidak sejuk lagi

·        Kulit flushed

·        Nadi meningkat dan kuat

·        Pernafasan tinggi

·        Nausea

·        Gelisah

·        Delirious(keliru)

·        Sakit kepala

Fasa berpeluh

§  Berpeluh pada muka

§  Diikuti seluruh badan

§  Suhu menurun

§  Nadi rendah

§  Tiada nausea dan vomit

§  Apabila pesakit bangun dari tidur,ia akan kelihatan segar

§  Jaundis

Investigation

ü BFMP (blood for malaria parasite)3x atau peak temperature

ü Hb % (haemoglobin %)

ü FBC

ü Blood CNS

Rawatan

Causal profilaksi

§  Mengunakan ubat-ubat seperti proguanil dan pyramethamine

§  Mencegah jangkitan selepas digigit nyamuk berjangkit

Rawatan suppression

§  Bertindak mengawal gejala serangan malaria yang teruk

§  Contoh ubat : choroquine dan amodiaquine – ubat ini membunuh skizon yang membiak dalam sel darah merah

Radial care

§  Menghapuskan semua jangkitan dalam badan

§  Contoh ubat: primaquine

Komplikasi

Ø Anemia

Ø Cerebral malaria

Ø Cirit-birit

Ø Kegagalan ginjal,hepar,sirkulasi

Nursing intervention

v Assessment

-      Pengambilan sejarah pesakit

-      Pemerhatian

-      General condition

v Isolution

v Pemberian iv drip

v Blood transfuse

v Notification

v Diet

v Medication

v Strict io chart

Pendidikan kesihatan

Ø nasihat tentang kebersihan diri dan persekitaran

Ø tanam tin kosong

Ø pastikan tiada air bertakung

Ø lapor pihak berkuasa jika ada tempat pembiakan

Ø galakkan penggunaan kelambu

Ø sembur nyamuk

Ø gunakan abte dalam takungan air

SANGAT SIMPLE.... CUKUP UNTUK PENGETAHUAN KITA.....