02 July 2012

MALARIA



Definisi

Ø Mal : kotor
Ø Aria : udara

Ø Adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa yang paling biasa di dunia plasmodium yang menyumbang kepada lebih kurang 3juta kes dan 1.5 hingga 2.7 juta kematian.
Ø Disebabkan oleh nyamuk betina ‘genus anopheles’ (nyamuk tiruk) terutama ‘anopheles sundaicus’ di asia dan ‘anopheles gambiae’ di afrika

Agen penyebab

·        Plasmodium vivax - benign tertian malaria
·        Plasmodium falciparum - maglinan tertian malaria
·        Plasmodium malariae – quariant tertian malaria
·        Plasmodium ovale – ovale tertian malaria

Sumber infeksi

Kawasan paya di kawasan tropika
 Peningkatan suhu dunia

Tempoh masa pengeraman

§  Bergantung kepada jenis agen penyebab
§  Plasmodium vivax – 14 hari
§  Plasmodium falciparum – 12 hari
§  Plasmodium malariae – 14 hari
§  Plasmodium ovale – 30 hari


Cara transmisi

·        Gigitan nyamuk betina anopheles (tiruk) yang sudah dijangkiti
·        Melalui plasenta ibu
·        Blood transfusion
·        Needle prick injury
·        Droplet communication(cakap menyembuh)

Pathofisiology

Fertilization(female + male)
Menembusi dan membesar dibawah lapisan membrane dinding perut nyamuk
Cyst yang dipenuhi dengan parasit berjangkitan
cyst pecah selepas 7 – 20/7
Sporozoitus sampai kekelenjar air liur nyamuk
Gigit manusia
Masuk aliran darah – hepar
Tukar ke merozoites(5-7/7)
Masuk aliran darah
Menyerang sel darah merah dan membiak hingga eritrosit pecah
Parasit melimpah dalam plasma
Mati/masuk ke dalam eritrosit yang lain
Jika tidak mendapat rawatan
Punca infeksi nyamuk untuk 1 tahun P.V dan (1-2 tahun – P.V)


Manifestasi klinikal

v Sakit kepala
v Anoreksia
v Nausea
v Demam

Fasa sejuk

Ø Sejuk dan regor (1-11/2jam)kerana demam lebih dari normal
Ø Suhu meningkat 39.5-40.5
Ø Nadi meningkat
Ø Pucat
Ø Nausea dan vomit
Ø Rigor berhenti tiba-tiba

Fasa panas

·        Demam masih tinggi
·        Tidak sejuk lagi
·        Kulit flushed
·        Nadi meningkat dan kuat
·        Pernafasan tinggi
·        Nausea
·        Gelisah
·        Delirious(keliru)
·        Sakit kepala

Fasa berpeluh

§  Berpeluh pada muka
§  Diikuti seluruh badan
§  Suhu menurun
§  Nadi rendah
§  Tiada nausea dan vomit
§  Apabila pesakit bangun dari tidur,ia akan kelihatan segar
§  Jaundis

Investigation

ü BFMP (blood for malaria parasite)3x atau peak temperature
ü Hb % (haemoglobin %)
ü FBC
ü Blood CNS


Rawatan

Causal profilaksi
§  Mengunakan ubat-ubat seperti proguanil dan pyramethamine
§  Mencegah jangkitan selepas digigit nyamuk berjangkit

Rawatan suppression
§  Bertindak mengawal gejala serangan malaria yang teruk
§  Contoh ubat : choroquine dan amodiaquine – ubat ini membunuh skizon yang membiak dalam sel darah merah
Radial care
§  Menghapuskan semua jangkitan dalam badan
§  Contoh ubat: primaquine

Komplikasi

Ø Anemia
Ø Cerebral malaria
Ø Cirit-birit
Ø Kegagalan ginjal,hepar,sirkulasi

Nursing intervention

v Assessment
-      Pengambilan sejarah pesakit
-      Pemerhatian
-      General condition
v Isolution
v Pemberian iv drip
v Blood transfuse
v Notification
v Diet
v Medication
v Strict io chart

Pendidikan kesihatan

Ø nasihat tentang kebersihan diri dan persekitaran
Ø tanam tin kosong
Ø pastikan tiada air bertakung
Ø lapor pihak berkuasa jika ada tempat pembiakan
Ø galakkan penggunaan kelambu
Ø sembur nyamuk
Ø gunakan abte dalam takungan air

SANGAT SIMPLE.... CUKUP UNTUK PENGETAHUAN KITA.....









No comments: