09 July 2012

INTEGUMENT



1.        INTEGUMENT
·         Struktur yang berkembang dari kulit seperti rambut, kuku, kelenjar peluh dan kelenjar sebum.

      RAMBUT DAN FOLIKEL RAMBUT
ü  Struktur berkeratin
ü   Puncanya : invaginasi epithelium epidermis (follicle rambut )
ü  Fungsinya sebagai alat perlindungan kepada tubuh, kawal atur suhu badan dan Bantu penyejatan peluh.

   Ø3 jenis rambut :
·         rambut lanugo (primer) – pada fetus, akan tanggal sebelum dilahirkan
·           rambut velus (sekunder) – tumbuh selepas lahir
·          rambut terminal – di axilla dan pubic, dikawal oleh hormone sex

   Ø Folikel rambut terbina daripada sarung akar internal
   Ø  Dasar follicle disebut bulb rambut
   Ø  Rerambut dibentuk oleh sel-sel di dalam papilla rambut
   Ø  Papilla rambut mengandungi tissue perantara kendur dan saluran darah
   Ø  Akar rambut terletak di bawah permukaan kulit, tertanam dalam dermis atau hingga lapisan subcutaneous
   Ø  Persarafan melalui saraf sympathetic dan parasympathetic

  KUKU
   ü  Struktur berkeratin berbentuk plat dan keras
   ü  Setiap kuku terdiri daripada 2 bahagian iaitu akar kuku dan badan kuku
   ü  Proksimal – akar kuku
   ü  Distal – badan kuku, terdedah, terletak di atas epidermis – nail bed
   ü  Pertumbuhan – proloferi epithelium di akar kuku dekat matriks kuku
   ü   Kulit bawah kuku – hipohikium
   ü  Lapisan kulit di proksimal – eponikium (kutikel)
   ü  Purata panjang pertumbuhan – 1mm / minggu

KELENJAR PELUH
   ü  Kelenjat peluh merokin
   ü  lebih banyak
   ü  kelenjar tubul bergelung ringkas di lapisan subcutaneous duktus akskretorinya membuka ke epidermis
   ü   tersebar ke seluruh kulit terutamanya tapak tangan dan tapak kaki

KELENJAR PELUH APOKRIN
ü  kelenjar tubul bercabang ringkas
ü    di kulit, axilla, pubic dan areola
ü   bahagian rembesan di dalam dermis
ü   duktus ekskretori membuka ke folikel rambut
ü  mula berfungsi semasa baligh
ü   rembesan tidak berbau tetapi jika terurai oleh microbe, hasilkan bau
KELENJAR SEBUM
ü  Menghasilkan minyak
ü  Alveolar bercabang
ü  Terdapat di lapisan dermis seluruh tubuh kecuali tapak tangan dan tapak kaki
ü  Terletak antara otot arrector pili dengan follicle rambut
ü   Membuka dari dalam folikel rambut kecuali di kelopak mata, gland penis dan gland klitoris
ü  Sekresi secara holokrin
ü  Menghasilkan bahan lipid – sebum ( campuran lemak, kolestrol, protein dan garam tak organic)
ü  Cegah rambut dari kering dan rapuh
ü  Lindung kulit dan cegah penyejatan air berlebihan
ü  Bantu kulit halus dan lembut dan halang pertumbuhan beberapa bacteria kulit
ü  Mula berfungsi semasa baligh dan dikawal oleh hormone androgen

2.  SKIN
PENGENALAN
  Ø  Lapisan terluar seperti kulit, termasuk apendajnya seperti struktur yang berasal dari kulit seperti kuku, folikel rambut, kelenjar sebum dan kelenjar peluh
  Ø  2 komponen utama :cutaneous membrane – epithelium superficial ( epidrermis) dan dermis connective tissue
  Ø   accessory structures – rambut, kuku dan multicellular exocrine glands, struktur ini terletak di dermis dan melalui epidermis timbul di permukaan kulit
  Ø  Di kenali sebagai cutis, menutupi seluruh permukaan badan  
  Ø  Merupakan organ terbesar, luasnya lebih kurang 1.5 – 2.0 m2, tebalnya lebih kurang 0.5 – 3.0 mm, lebih tebal di permukaan ekstensor anggota, beratnya lebih kurang 16% dari berat tubuh
  Ø  Kanak- kanak dan orang tua mempunyai kulit yang lebih nipis

  Ø   Fungsi – fungsi kulit :
ü  hujung – hujung saraf membolehkan kita sensitive kepada ransangan luar ( sakit, suhu dan sentuhan )
ü  melindungi struktur internal dari kecederaan dan jangkitan microbe
  Ø  Di bawah lapisan kulit terdapat lapisan subcutaneous
  Ø  Mempunyai 2 lapisan :
                                                                      I.            Epidermis
                                                                    II.            dermis
                      
              EPIDERMIS
ü  Lapisan teratas kulit ( luar)
ü  Lapisan epithelium yang berasal daripada ektoderma
ü  Terbina dari tissue epithelium squambus berkeratin
ü  Lapisan epidermis nipis dan paling tebal di tapak kaki dan tapak tangan
ü  Tidak terdapat hujung saraf atau capillary dara di dermis
ü   Ia menerima zat makanan melalui lympathic vessels yang mengalir di antara cell di bahagian bawah
ü  Liang rambut dan liang kelenjar peluh membuka di permukaan epidermis terdiri daripada beberapa lapisan cell yang tersusun dari bawah ke atas
a.       lapisan Horny ( bersisik / atas)
·         stratum corneum
·          stratum lucidium
·         stratum granulosum

b.        lapisan Germinatum (bercambah / bawah
·         stratum spimosum
·         stratum basale
ü  Stratum corneum
·         Merupakan lapisan epidermis terluar
·         Sel –sel pipih dan tiada nucleus
·         Protoplasma sel keras ( ceratine)
·         Bahan – bahan ceratine menjadi perlindung kepada sel di lapisan bawah
·         Sel –sel bahagian ini sentiasa terhakis dan digantikan oleh sel- sel dibawahnya
ü  Stratum lucidium
·         Sel nipis dan jernih
·          Sel pipih dan tiada nucleus
·         Sesetengah sel mengandungi nucleus yang kecil / leper
·         Banyak terdapat di kulit tebal cth ; tapak kaki
·         Sel bahagian ini menggantikan sel-sel stratum corneum

ü  Stratum granulosum ( banyak granul )
·         Terdiri daripada beberapa lapisan sel yang mempunyai granul di dalam sitoplasma yang akan menjadi ceratine
·         Mempunyai sel Langerhans untuk immune system

ü  Stratum germinatum ( stratum spinosum & stratum bassale )
·         Lapisan epidermis yang paling bawah
·         Terdiri daripada sel –sel epithelium squamous yang berbentuk nyata dan bernucleus
·         Sel –sel bahagian ini membiak dengan cepat menggantikan sel-sel bahagian horny
·         Sel –sel melanoblast di lapisan ini mengandungi bahan pigmen. Melanin ( penentu warna kulit)

ü  Sel – sel lapisan sentiasa diganti – jangka pusingan 40 hari
·         Untuk mengekalkan kesihatan epidermis, proses yang terlibat         adalah :
                                                                                                       I.            Proses Deskuamasi – sel-sel permukaan kulit berkeratin sentiasa terkikis keluar
                                                                                                     II.            Proses Pengkeritinan – pengkeritinan sel-sel yang bergerak ke atas berlaku dengan effective
                                                                                                   III.             Proses pembahagian sel-sel lapisan germinatum – berlaku secara berterusan
ü  Merupakan tissue perantara hasil daripada mesoderma
ü  Lapisan tegap dan elastic
ü   Tebal 0.5 – 0.25 mm
ü  Tebal di tapak kaki dan tangan
ü   Nipis di kelopak mata, penis dan scrotum
ü   Terletak di lapisan epidermis
ü   Lapisan tissue pengikat ini kenyal kerana ada fiber :
                                                                                                 I.            Serat collagen / fiber putih – menyebabkan ketengangan kulit
                                                                                               II.            Serat elastic / fiber kuning
ü  Di lapisan di dalamnya terdapat tissue areolar dan tisu adios
ü    Mempunyai 2 lapisan dengan sempadan tidak nyata :
a.       Lapisan papillary ( superficial)
b.      Lapisan reticular ( profundus)
ü  Lapisan papillary ( superficial)
·         tissue antar kendur
·          agak nipis
·         sel-sel terbanyak ( fibroblast dan sel mast – hasil histamine & heparin )
·         membentuk unjuran – pabila dermis ( alur epidermis di permukaan kulit, dapat dilihat pada jari, tapak tangan dan kaki, setiap orang mempunyai alur epidermis yang berlainan )
·         Lapisan reticular ( profundus)
Ø  lapisan terdalam dermis
Ø  tissue perantara tebal dan padat (> serat collagen, < serat elastic )
Ø  sel terbanyak – fibroblast
Ø  susunan collagen berangkat antara satu sama lain membentuk seperti jaring
ü  Struktur yang terdapat dalam lapisan dermis :
1)      blood vessles
2)       lymph vessels
3)       hujung saraf sensory
4)       kelenjar peluh
5)      kelenjar sebum (minyak)
6)       follicle rambut
7)      arrector pilorum muscle
ü  blood vessles
·         salur darah halus / arterioles dan capillary darah membekalkan darah seperti kelenjar sebum, kelenjar peluh dan follicle rambut
ü  lymph vessels
·         salur limfa membentuk rangkaian di seluruh dermis dan bahagian   lebih dalam epidermis
·         cabang-cabang halus salur limfa membawa keluar bandalir limfa dari lapisan berasal epidermis dan dari lapisan basal epidermis dan dari dermis
ü  hujung saraf sensory
·         hujung- hujung saraf sensory terdapat dengan banyak
·         deria yang meransang kulit tubuh ialah deria haba, sakit dan sentuhan
·         Corpuscle Meissner (deria sakit), Corpuscle Pacinian (deria haba), Corpuscle Merkel (deria sentuh), Corpuscle Ruffini (deria tekanan)
·         Tindakan refleks berlaku sekiranya kulit tersentuh sesuatu seperti panas dan sakit
ü  Kelenjar peluh
·         kelenjar peluh terbanyak di axilla, celah, peha, tapak tangan
·         kelenjar peluh terbina dari sel-sel epithelium
·         badan kelenjar berbentuk lingkaran dan terletak dalam tisu subcutaneous
·         salur kelenjar peluh membuka ke permukaan epidermis( liang peluh)
·         ada yang membuka folikel rambut dan aktif selepas puberty ( liang roma)
·         penghasilan peluh membantu regulasi suhu badan melalui penyejatan peluh
·         air peluh mengandungi
                                                                                               I.            air – 94.4%
                                                                                             II.            bahan inorganic – 0.2%
ü  natrium (sodium), kalium (potassium), klorida (choride), sulphate (sulphate)
·         urea – 0.4%
·         pengeluaran peluh dikawal oleh pusat kawalan di hypothalamus
·          pengeluaran peluh terlalu banyak boleh – dehidrasi
ü  kelenjar sebum (minyak)
·         kelenjar ini menghasilkan sebum yang melembutkan serta melicinkan kulit dan rambut
·           sebum juga membuat kulit kalis air
·          kelenjar sebum terbina daripada lapisan epithelium

No comments: