24 June 2013

KAEDAH PENGIRAAN UBAT


SOALAN  : Doctor mengarahkan 400mg metronidazole diberikan kepada encik mat. Tablet yang tersedia mengandungi  200mg/tablet . Berapa tablet perlu diberikan kepada encik mat?
  
FORMULA :
Dos diarahkan =  400mg
Dos tersedia = 200mg
400mg / 200mg = 2 tablet ##

Kaedah Pengiraan Larutan

SOALAN  : Berapa (w/w)% sodium klorida dalam larutan normal saline,jika 9g garam dilarutkan dalam 1000ml air..?

FORMULA : 
Jumlah Bahan Larut  = 9g
Jumlah Total Larutan = 1000ml
9g / 1000ml = 0.9%  ##

Kaedah Pengiraan Intravena 
 
SOALAN : Jururawat diarahkan untuk memberi infusi intravena normal saline sebanyak 4 pint dalam masa 24jam.Kira bilangan infusi intravena dalam 1 minit. Tunjukkan proses pengiraan yang tepat. Faktok titisan 20/ml.

FORMULA : Titisan seminit :
2000ml darab 20/ml bahagi 24jam darab 60 minit
4000ml bahagi 1440minit
28 titisan ## 



conversion yg harus tahu..

formula
Kaedah Dipetik Dari Pelbagai Sumber...tq

18 June 2013

Leukemia & Jenis2 Leukemia

  • Leukemia merupakan kanser sel-sel yang membentuk darah. Leukemia menyebabkan jumlah jumlah sel darah putih yang belum matang dihasilkan. 
  • Sel-sel abnormal ini dipanggil blas leukemia, tidak boleh menjalankan fungsi-fungsi normal selsel darah putih. 
  • Mereka terkumpul di dalam sum sum tulang dan melimpah ke dalam darah dan mungkin merebak ke dalam organ-organ seperti hati, limpa, paru-paru dan buah pinggang. 
  • Kadang-kala, sel-sel ini juga mungkin merebak masuk ke dalam cecair di sekeliling otak dan saraf tunjang.
  • Oleh kerana terlalu banyak sel-sel darah putih yang terkumpul di dalam sum sum tulang, sum sum tulang tidak dapat menghasilkan sel-sel darah merah, sel-sel darah putih dan platelet yang mencukupi.

Jenis-jenis Leukemia
Leukemia terjadi di dalam beberapa bentuk. Sesetengah bentuk timbul serta-merta dan
berkembang dengan cepat di dalam masa beberapa hari atau beberapa minggu sahaja: ini
merupakan leukemia akut. Yang lainnya pula tidak nyata dan berkembang dengan kadar yang
perlahan di dalam masa beberapa bulan atau beberapa tahun: ini merupakan leukemia kronik.
Penyakit-penyakit leukemia dinamakan mengikut jenis-jenis sel darah putih yang terlibat.
Leukemia mieloid ialah leukemia yang melibatkan granulosit-granulosit; leukemia limfoid
melibatkan limfosit-limfosit.


  1. Leukemia Limfoid Akut (Acute Lymphoid Leukaemia (ALL))
  • Leukemia limfoid akut lebih lazim pada kanak-kanak dan merupakan peratusan yang kecil sahaja dikalangan leukemia orang dewasa.
  • Ia menjejaskan limfosit-limfosit yang belum matang. Limfosit yang normal bertanggungjawab melawan jangkitan: apabila bakteria atau virus menyerang tubuh, limfosit bertindak balas dengan menghasilkan antibodi atau sel-sel pembunuh limfosit yang khas. 
  • Apabila anda menghidapi leukemia limfoid akut, limfosit tidak dapat berfungsi dengan betul dan anda mungkin mendapat jangkitan yang serius. 
  • Tambahan pula, penyakit ini menyebabkan banyak limfosit yang abnormal dihasilkan, yang menghimpit sel-sel darah merah dan platelet yang normal.
    2. Leukemia Limfoid Kronik (Chronic Lymphoid Leukaemia (CLL))
  • Leukemia ini juga menjejaskan limfosit-limfosit, tetapi berkembang dengan lebih perlahan daripada leukemia limfoid akut. 
  • Penyakit ini menyerang orang dewasa tetapi tidak dikesan pada kanak-kanak. 
  • Penyakit ini berkembang dengan lebih perlahan, oleh itu sel-sel normal tidak terhimpit dan ditolah keluar dengan cepatnya berbanding dengan leukemia limfoid akut. Jika anda menghidapi leukemia limfoid kronik, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala sehinggalah peringkatperingkat lanjut penyakit ini
   3. Leukemia Mieloid Akut (Acute Myeloid Leukaemia (AML))
  • Leukemia ini biasanya menyerang orang dewasa, tetapi boleh terjadi pada kanak-kanak dan remaja.
  • Leukemia mieloid akut terutamanya menjejaskan sel-sel mieloid yang dikenali sebagai granulosit.
  • Penyakit ini menghasilkan sel-sel mieloid yang masih muda di dalam jumlah yang berlebihan dan menyebabkan kekurangan sel-sel mieloid yang matang. 
  • Sel-sel mieloid yang muda ini boleh menyekat salur-salur darah
   4. Leukemia Mieloid Kronik (Chronic Myeloid Leukaemia (CML))
  • Leukemia mieloid kronik boleh terjadi pada semua peringkat umur tetapi paling jarang dikesan pada usia di bawah 20 tahun. 
  • Ia menghalang sel-sel mieloid daripada berfungsi dengan betul. Ia berlaku di dalam dua peringkat: pertama, berlakunya pembahagian sel-sel abnormal secara perlahan. Kemudian, ia boleh dengan cepatnya berubah ke peringkat akut...



FORMULAR UBAT-UBATAN KKM



MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA
SENARAI SINGKATAN YANG DIGUNAKAN:

·         bd - Twice a day mcg - Microgram
·         tds/tid - Three times a day
·         mg - Milligram
·         qid - Four times a day
·         G/g - Gram
·         eod - Every other day
·         kg - Kilogram
·         om - In the morning sec - Second
·         on - At night min - Minutes
·         prn – When necessary
·         max - Maximum
·         d/dly - Day/daily IU – International Units
·         hr/hrly - Hour/hourly MIU – Million International Units
·         wk/wkly - Week/weekly S.C. – Subcutaneous injections
·         yr - years I.M. – Intramuscular injections
·         mth/mthly - Month/monthly I.V. – Intravenous injection
·         ml - Milliliter I.A. - Intra-articular injection
·         occ - Eye ointment gutt - Eye drops
·         gram+ve - gram positiv e gram-ve - gram negative
·         APPL –Approved Purchase Price List
·         NEDL –National Essential DrugList

Anemia Aplastik Sekunder


  • Berlaku apabila sel stem cedera dan menyebabkan pengurangan semua jenis sel darah.

  •  Boleh disebabkan oleh kemoterapi, terapi ubat untuk menekan sistem imun (sistem pertahanan tubuh), terapi radiasi, racun seperti benzena atau arsenik, dadah, kehamilan, masalah kongenital, Hepatitis berjangkit dan Eritematosus Lupus Sistemik.

Gejala
·         Keletihan yang teruk.
·         Pucat.
·         Sesak nafas ketika melakukan aktiviti fizikal.
·         Kadar degupan jantung yang cepat.
·         Degupan jantung yang tidak sekata.
·         Ruam.
·         Mudah lebam.
·         Hidung berdarah.
·         Gusi berdarah.
·         Pendarahan berpanjangan.

Faktor Risiko
Faktor risiko untuk Anemia jenis ini tidak diketahui.

Pencegahan
·         Ia mungkin merupakan kesan rawatan yang tidak dapat dielakkan seperti kesan kemoterapi.
·         Jika boleh elakkan bahan beracun seperti Benzena atau Arsenik.

Penjagaan sendiri
·         Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor atau pegawai farmasi.
·         Beritahu doktor bahawa anda menghidap Anemia Aplastik.

Rawatan
·         Pemindahan darah dan platlet dilakukan untuk kes yang ringan.
·         Pemindahan sumsum tulang untuk mereka yang berusia 40 tahun ke bawah bagi kes-kes yang teruk.

Anemia Pernisius

  • Disebabkan kekurangan faktor dalaman iaitu sejenis bahan yang diperlukan untuk menyerap vitamin B12 dari saluran gastrousus (penghadaman).
  • Boleh disebabkan oleh faktor keturunan.

Gejala
·         Sesak nafas.
·         Keletihan yang teruk.
·         Pucat.
·         Kadar degupan jantung yang cepat.
·         Hilang selera makan.
·         Cirit-birit.
·         Daya ingatan yang lemah.
·         Sengal-sengal dan kebas.
·         Mulut terasa sakit.
·         Gaya berjalan tidak stabil (masalah koordinasi tangan dan kaki) terutama dalam keadaan gelap.
·         Proses pemikiran menjadi lambat.

Faktor Risiko
·         Mempunyai sejarah mengalami gangguan Autoimunisasi Endokrin.
·         Mempunyai sejarah keluarga menghidap Anemia Pernisius dan berketurunan Scandinavia atau Eropah Utara.
·         Penghidap Diabetes Melitus.
·         Diet yang tidak seimbang terutama diet vegetarian yang kekurangan vitamin B12 dan tidak mengambil tambahan vitamin.
·         Menghidap penyakit Tiroid.
·         Pernah menjalani pembedahan perut, mendapat Kanser Perut atau Gastritis.
·         Menghidap Bulimia atau Anoreksia Nervosa.

Pencegahan
Tidak dapat dicegah.

Penjagaan sendiri
·         Makan makanan kaya ferum seperti hati, daging, roti gandum tulen, bijirin, telur dan buah-buahan kering.
·         Makan makanan kaya asid folik seperti germa gandum, kekacang, mentega kacang tanah, oat, cendawan, brokoli, hati lembu dan asparagus.
·         Makan makanan kaya vitamin C seperti buah-buahan sitrus dan sayur-sayuran mentah dan segar. Vitamin C meningkatkan penyerapan ferum dengan berkesan.

Rawatan
Suntikan vitamin B12 adalah rawatan yang sesuai untuk mengatasi gangguan ini.

Anemia Megaloblastik.



  • Ia merupakan satu bentuk gangguan dalam darah di mana saiz sel darah merah lebih besar daripada biasa, bilangan sel darah putih dan platlet yang rendah.

Gejala
·         Hilang selera makan.
·         Cirit-birit.
·         Kaki dan tangan rasa kebas dan sengal-sengal.
·         Mulut dan lidah terasa sakit.
·         Kulit menjadi pucat.
·         Keletihan.
·         Sakit kepala.
·         Jaundis.

Faktor Risiko
·         Kekurangan vitamin B12 dan asid folik
·         Menghidap Leukemia.
·         Menghidap Mielofibrosis.
·         Menghidap Mieloma Berganda
·         Gangguan keturunan tertentu yang diwarisi
·         Ubat yang mengganggu metabolisme Asid Nukleik.

Pencegahan
Mengambil vitamin B12 dan asid folik yang mencukupi dapat membantu mencegah penyakit ini.

Penjagaan sendiri
·         Makan makanan yang seimbang setiap hari dengan mengambil telur, hasil tenusu dan sumber-sumber vitamin B12 yang lain dari hasil haiwan.
·         Makan makanan kaya ferum seperti hati, daging, roti gandum tulen, bijirin dan buah-buahan kering.
·         Makan makanan yang kaya asid folik seperti germa gandum, kekacang, mentega kacang tanah, oat, cendawan, brokoli, hati lembu, dan asparagus.
·         Makan makanan kaya vitamin C seperti buah-buahan sitrus dan sayur-sayuran mentah yang segar. Penyerapan ferum lebih berkesan dengan kehadiran vitamin C.
·         Hadkan meminum teh kerana ia mengandungi tanin iaitu bahan yang boleh merencat penyerapan ferum. Namun meminum teh herba adalah elok diamalkan.
·         Berehat dan tidur yang mencukupi.
·         Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor atau pegawai farmasi.

Rawatan 

Tujuan rawatan adalah untuk menentukan penyebab anemia dan rawatan bergantung kepada penyebab ini.